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| 【固废】宁夏医疗废物处置效果差 经费难落实 |
| （时间:2013-5-8 11:36:58） |
2012年初，宁夏回族自治区政府把对全区乡镇以上卫生院医疗垃圾实行集中收集处理列为民办十件环保实事之一。然而，截至目前我区各地的医废处置状况喜忧参半：银川市、石嘴山市医废处置率较高，吴忠市、中卫市、固原市因各种原因导致医废收集率无法提升。
日前，记者随自治区环保部门执法人员走访部分地区及医废处置机构发现，目前全区除固原市外，各地医废处置中心均完全有能力处置所收集回来的医废垃圾，但是因为各地政府用于医废处置的经费难以落实、部分地区医疗机构不配合等原因导致全区227个乡镇医废率仅为30%，我区医废集中处置步履维艰。
现场直击：医废收集止步不前
4月3日上午11时许，一辆标有“医废收集处置”字样的轻卡缓缓驶入中卫市医废处置中心。车一停稳，司机王杰随即打开车厢门卸货——医废垃圾周转箱。同时，两位身穿防化服的工作人员拿着记录本、搬来电子秤，开始对医废垃圾进行称重、清点，“一共是35箱，419公斤。”工作人员小张告诉王杰。
王杰仔细核对后，在记录本上签下名字和时间。随后发动汽车到旁边的消毒间给车消毒。“每天都是这样的程序，今早我是七点半出门，走遍城区的所有大小医疗机构。今天还算收得少，有时到中午一点才能回到中心。”王杰告诉记者。
中卫市医废处置中心主任马春斌告诉记者，该中心是2012年4月17日投入试运行，配备3辆医疗废物转运车，收集范围为中宁县、海原县、沙坡头区。通过前期努力，截至目前海原县、沙坡头区医废处置收集率已达100%，涵盖辖区所有的医疗机构。“我们现在最头疼的是中宁县的医废处置，收集率至今为‘零’。曾多次去中宁县找有关部门，但一直不配合也不支持。”马春斌说。
为何距离处置中心来回约有1000公里的海原县医废收集率达到100%，而近在咫尺的中宁县却至今为“零”呢？中卫市新洁垃圾处理有限公司经理房国庆拿着一沓文件打开了话匣子。从自治区政府下发的《关于加强医疗废物集中收集和无害化处理意见》到中卫市核定的医废处置收费标准，以及要求各医疗机构集中处理医废的通知，马春斌和李国强拿着这些文件每天奔波在辖区内各个医疗机构拓展业务。功夫不负有心人，中卫市沙坡头区的35家医疗机构及海原县19个乡镇卫生院都与中卫市新洁公司签订协议。然而在中宁县跑业务时，他们遇到了难题，每到一家医疗机构得到的答复都是：“虽然我们也想将医疗废物交由你们来集中处置，但苦于经费紧张，医院没有多余的资金交纳处置费用。”
一位行业内士告诉记者，在中宁县一些医疗机构非法雇人往山上拉运医疗垃圾进行私自填埋或焚烧。据了解，按照中卫市医废集中处置收费标准确定，县级医疗单位每床每日2元，乡镇卫生院等按实际产生的医疗废物计费。中宁县医院行政办公室副院长蒋屹山曾向记者算了一笔账：2011年该医院产生医疗垃圾41吨，按照目前雇专人焚烧医疗垃圾，一年下来仅人员工资、耗电等费用需1万多元，而如果按照集中收集处置标准，该医院每年要支付二三十万元的处置费用，经费问题让该院始终未与处置中心签订协议。
经费难落实致227个乡镇医废处置率仅30%
截至目前，全区227个乡镇中纳入医疗废物集中收集处置的乡镇只有68个，覆盖率仅为30%，其中银川市40个乡镇中，只有辖区内县级医疗卫生机构和距离市区较近的12个镇卫生院纳入医疗废物集中收集处置，覆盖率为30%；石嘴山市24个乡镇中，全部实现集中收集处置，覆盖率为100%；吴忠市46个乡镇中，只有6个乡镇卫生院纳入医疗废物集中收集处置，覆盖率为13%，而该项目涉及服务范围内的盐池、同心县还没有纳入集中收集处置；中卫市43家乡镇卫生院只有6家纳入收集处置范围，中宁县医疗废物未进行集中收集处置；固原市医疗废物处置中心设备至今仍在调试，医疗废物未集中收集处置。
造成我区医废收集率低的原因主要有以下因素：个别医疗卫生机构收交医疗废物主动性差，医疗废物集中处置收费难，收集偏远地区医疗废物运输成本高，医疗废物处置设施处置量远低于设计能力，大大增加了运行成本。依照《关于加强医疗废物集中收集和无害化处理意见》要求“县属以上医疗机构和乡镇卫生院医疗废物转运差额部分纳入县市财政预算”。然而，截至目前，除石嘴山市落实医疗废物转运处置补助50万元外，其他四市未落实财政补贴政策，医疗废弃物收集量少，在一定程度上造成医疗废物处置设施的实际处置能力远低于设计负荷，致使设备资源浪费。
我区的医疗废物收费标准没有按照医疗废物实际处置成本进行核定，目前的医疗废物收集处置的收费标准是沿用2004年的标准。实际操作中，一些医疗机构不配合医疗废物收集工作，医疗废物收集和收费十分困难，大多数情况之下实行协商收费，导致收费不足。此外，各县(区)医疗废物转运车辆还没有配置到位，也影响全区乡镇以上医疗废物的收集工作。由于医废收集率始终无法达到预期目标，目前我区已经运行的几家医疗废物处置中心医疗废物收集量均达不到处置中心的设计标准。其中，宁夏危废处置中心收集处置量仅能达到设计量的59%，运行较好的吴忠市也只达到32%，石嘴山市达到25%。由于收集量太小，运行负荷不足，造成运行成本增加，医疗废物处置单位经营困难，因此处置效果大打折扣。
宁夏医废处置之路任重道远
“十一五”期间，我区投资1.29亿元，建成自治区级危险废物和医疗废物处置中心1座，年收集、处置各类危险废物和医疗废物1.52万吨；投资0.34亿元在4个地级市建成医疗废物集中处置设施4座，年处理能力达到0.4万吨，初步建立我区危险废物和医疗废物收集、运输和处置体系。
我区要切实提高医疗废物处置中心及医疗卫生机构工作人员管理水平，进一步规范内部操作外，还应该建立联动工作机制，在各地政府的全力支持下，环保部门与卫生部门联手加大医疗废物集中收集处置日常监管工作，由卫生部门做好内部医疗废物分类收集及临时贮存点管理，环保部门加强对医疗废物收集、转运、贮存、处置环节的环境污染防治日常监管。与此同时，各医疗废物处置中心也要努力克服“等、靠、要”思想，主动出击，迎难而上，加大医疗废物收集活动频次，全力扩大收集覆盖面，确保处置中心正常运转。
同时，依照自治区人民政府转发的《关于加强医疗废物集中收集和无害化处理意见》的通知要求，各部门要高度重视医废的安全处置工作，财政部门负责保障转运、处置设施运行经费的补贴工作，交通运输部门协同卫生、环保部门负责医疗废物转过程中的监管工作。由于县属以上医疗机构和乡镇卫生院医疗废物转运费差额部分由县市财政纳入预算补助，各地政府应该及时将补助资金到位，以保证各处置中心正常运转。
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